ТФОМС обязан компенсировать СМО расходы на исполнение судебного решения в пользу медорганизации

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) должен возмещать страховой медицинской организации (СМО) судебные расходы, если решение принято в пользу медицинской организации, а сам фонд участвовал в этом споре как третье лицо.

Такое правило следует из позиции высших судов, которая теперь обязательна для территориальных фондов. Речь идёт о ситуациях, когда СМО выступала ответчиком по иску медорганизации, а ТФОМС был привлечён к участию в деле.

Для страховых медицинских организаций это означает реальную возможность вернуть затраты на юристов, госпошлину и другие судебные издержки, которые раньше часто оставались на балансе СМО. Медорганизации, в свою очередь, получают дополнительный механизм давления на систему ОМС.

Решение важно для всех участников системы обязательного медицинского страхования: оно меняет распределение финансовых рисков и судебных издержек между фондами и страховщиками.