Верховный суд: ТФОМС не может взыскивать со страховой медорганизации штраф в размере неоплаченной медпомощи

Верховный Суд РФ поставил точку в споре между территориальным фондом ОМС и страховой медицинской организацией. Суд отказал фонду в пересмотре дела, тем самым подтвердив, что ТФОМС не вправе взыскивать со СМО штраф, равный сумме неоплаты медицинской помощи.

Решение имеет значение для всей системы обязательного медицинского страхования. Оно ограничивает возможности территориальных фондов в применении финансовых санкций к страховщикам и защищает страховые медицинские организации от одного из видов штрафов, которые ранее активно применялись.

Теперь страховые компании, работающие в ОМС, могут опираться на эту позицию Верховного Суда при возникновении аналогичных претензий со стороны ТФОМС. Решение снижает риски крупных штрафных выплат, которые ранее могли существенно влиять на финансовое положение СМО.